山精[植物蒼術(shù)別名]
1、利尿作用:具有明顯而持久的利尿作用,對(duì)各種動(dòng)物如大鼠、兔、狗都有作用。對(duì)不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05-0.25g/kg,尿量增加可達(dá)9倍以上,并在用藥5小時(shí)后仍高于正常;灌胃給藥1-3g/kg,尿量較用藥前可增加2-6倍,而且多數(shù)于用藥6-7小時(shí)后仍多于正常,白術(shù)煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜脈注射,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,均能產(chǎn)生明顯而持久的利尿作用。白術(shù)不僅增加水的排泄,也促進(jìn)電解質(zhì)特別是鈉的排出,并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用,因此白術(shù)增加水的排泄可能主要不是影響水的主動(dòng)性重吸收,而是續(xù)發(fā)于電解質(zhì)重吸收的減少,既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用;又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄,減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點(diǎn)。對(duì)人的利尿作用有少數(shù)試驗(yàn),不能最后肯定。
2、降血糖作用:家兔灌胃煎劑或浸膏,血糖稍有降低。大鼠灌胃煎劑有加速體內(nèi)葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠內(nèi)服煎劑有保護(hù)肝臟,防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。 3、強(qiáng)壯作用:白術(shù)煎劑灌胃lmol或6g/kg,能促進(jìn)小鼠體重增加和增強(qiáng)游泳耐力,白術(shù)能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,對(duì)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)呈活化作用,促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,使巨噬細(xì)胞的吞噬百分率,吞噬指數(shù)及其溶酶體消化平均較對(duì)照組顯著增加。在白細(xì)胞減少癥時(shí),白術(shù)有升白作用。白術(shù)還能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然玫瑰花形成率,促進(jìn)細(xì)胞免疫功能,且明顯增高IgG。說(shuō)明白術(shù)有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。 4、抗凝血作用:白術(shù)對(duì)血小板聚集有明顯的抑制作用,白術(shù)煎劑0.5g/kg灌胃l-4周,能顯著延長(zhǎng)大鼠凝血酶元的時(shí)間。其作用較雙香豆素弱,但較Butadion為強(qiáng)。根的作用比莖強(qiáng)。健康人服用5%根煎劑,每次1湯匙,每天3次,4天后凝血酶元時(shí)間及凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng),停藥后10天上述指標(biāo)恢復(fù)到給藥前的水平,酒精浸出液也有效果,但維持時(shí)間較短。
5 、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:白術(shù)有血管擴(kuò)張作用。對(duì)心臟呈抑制作用,劑量過(guò)大時(shí)可致停博,麻醉犬靜脈注射煎劑0.1g/kg,血壓輕度下降0.25g/kg時(shí),血壓急劇下降,3-4小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)恢復(fù)。 6、抗腫瘤作用:體外試驗(yàn)表明,白術(shù)揮發(fā)油中之中性油對(duì)食管癌細(xì)胞有明顯抑制作用。10mcg/ml時(shí),于24小時(shí)內(nèi)可使癌細(xì)胞全部脫落。5mcg/ml時(shí),可使大部分癌細(xì)胞脫落,殘存的小片細(xì)胞或散在細(xì)胞呈核固縮,核仁模糊不清,泡質(zhì)多空泡。白術(shù)揮發(fā)油50-100mg/kg腹腔注射對(duì)艾氏腹水癌有顯著抑制作用。全身給藥時(shí),對(duì)實(shí)質(zhì)性實(shí)體癌的療效則報(bào)道不一致。對(duì)358種植物藥、中藥單方和復(fù)方進(jìn)行篩選時(shí),白術(shù)揮發(fā)油對(duì)小鼠肉瘤-180的抑制作用最強(qiáng)(抑制率為31-49%)另有報(bào)道對(duì)S-180,S-37,U-14和W-256,以及白血病模型(L615均無(wú)明顯作用。近報(bào)道,白術(shù)對(duì)methA腫瘤的中如活性比對(duì)照組明顯增加,并顯著增強(qiáng)MethA腫瘤的遲發(fā)性超敏反應(yīng),還促進(jìn)植物血細(xì)胞凝集素-P和脂多糖誘導(dǎo)的幼若化反應(yīng)。 7、對(duì)胃腸平滑肌的作用:過(guò)去報(bào)道,白術(shù)對(duì)胃腸道功能(如胃酸的胃液分泌,推進(jìn)性腸蠕動(dòng)等)無(wú)影響,亦無(wú)抗?jié)?、抗炎和?zhèn)痛作用,不影響正常體溫,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯抑制作用,后者被認(rèn)為可以作為與蒼術(shù)相區(qū)別的依據(jù)。近報(bào)道,白術(shù)對(duì)家兔離體小腸自發(fā)活動(dòng)的影響多不相同,白術(shù)能增強(qiáng)兔離體小腸自發(fā)性收縮活動(dòng),使其收縮幅度加大,白術(shù)油抑制腸管的自發(fā)運(yùn)動(dòng),或白術(shù)對(duì)家兔離體小腸的自發(fā)運(yùn)動(dòng)影響不明顯。白術(shù)對(duì)乙酰膽堿、二氯化鋇所致的家兔離體小腸強(qiáng)直性收縮有明顯的拮抗作用,對(duì)加入腎上腺素所致的離體家兔小腸活動(dòng)的抑制,白術(shù)可以拮抗此作用。但亦有報(bào)道沒(méi)有明顯的拮抗作用。白術(shù)煎劑每天10g(生藥/kg連續(xù)給小鼠灌胃能明顯促進(jìn)小腸蛋白質(zhì)的合成。白術(shù)提取物50mg和200mg/kg灌胃給藥,對(duì)動(dòng)物水浸束縛應(yīng)激性潰瘍,有顯著抑制效果。 8、抗菌作用:水浸液在試管內(nèi)對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對(duì)腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報(bào)道白術(shù)煎劑和四君子湯對(duì)傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用,而無(wú)殺菌作用。 9、促進(jìn)造血功能:白術(shù)煎劑1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促進(jìn)小鼠骨髓紅系造血祖細(xì)胞(CFU-E)的生長(zhǎng)。對(duì)于用化學(xué)療法或放射療法引起的白血球下降,有使其升高的作用。
10、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成:白術(shù)煎劑10g/kg灌胃,連續(xù)7天,明顯促進(jìn)小鼠小腸蛋白質(zhì)的合成。 11、其它作用:白術(shù)對(duì)呼吸有短暫的興奮作用,另外白術(shù)對(duì)家兔、腸鼠、大鼠和小鼠的子宮平滑肌有明顯抑制作用,白術(shù)煎劑對(duì)小鼠因四氧化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用。白術(shù)乙酸乙酯提取物,大白鼠十二指腸給藥,可明顯增加膽汁分泌。少量揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜作用。 醫(yī)書記載
山精[植物蒼術(shù)別名]
山精出自陶弘景:術(shù)乃有兩種:山精葉大有毛而作椏,根甜而少膏,可作丸散用;赤術(shù)葉細(xì)無(wú)椏,根小苦而多膏,可作煎用。東境術(shù)大而無(wú)氣烈,不任用?!肚瀹愪洝罚?/span>潛山產(chǎn)善術(shù),以其盤結(jié)丑怪,有獸之形,因號(hào)為獅子術(shù)。 《本草圖經(jīng)》:術(shù),今處處有之,以嵩山、茅山者為佳。春生苗青色無(wú)椏。一名山薊,以其葉似薊也,莖作蒿干狀,青赤色,長(zhǎng)三、二尺以來(lái),夏開花紫碧色,亦似刺薊,花或有黃白花者;入伏后結(jié)子;秋而苗枯,根似姜而傍有細(xì)根,皮黑心黃白色,中有膏液,紫色。二月、三月、八月、九月采,暴干,干濕并通用,今八月采之。謹(jǐn)按術(shù)有二種,陶注《本草》云,白術(shù)葉大而有毛,甜而少膏,赤術(shù)細(xì)苦而多膏是也。其生平地而肥大于眾者名楊枹薊,今呼之馬薊,然則楊枹即白術(shù)也。今白術(shù)生杭、越、舒、宣州高山崗上,葉葉相對(duì),上有毛,方莖,莖端生花,淡紫碧紅數(shù)色,根作椏生。以大塊紫花者為勝,凡古方云術(shù)看,乃白術(shù)也。 《本草衍義》:古方及《本經(jīng)》只言術(shù),未見(jiàn)分其蒼、白二種也,只緣陶隱居言術(shù)有兩種,自此人多貴白者。今人但貴其難得,惟用白者,往往將蒼術(shù)置而不用。如古方平胃散之類,蒼術(shù)為最要藥,功尤速?!侗静菝?/span>筌》:浙術(shù),俗呼云頭術(shù),種平壤,頗肥大,由糞力灌溉。術(shù),俗呼狗頭術(shù),產(chǎn)深谷,雖瘦小,得土氣充盈。寧國(guó)、池州、昌化產(chǎn)者并與歙類,境界相鄰故也。采根秋月俱同,制度烘曝卻異。浙者大塊旋曝,每潤(rùn)滯油多;歙者薄片頓烘,竟干燥白甚,凡用惟白為勝,仍覓歙者尤優(yōu)。 《綱目》:白術(shù),枹薊也。吳、越有之,人都取根栽蒔,一年即稠,嫩苗可茹,葉稍大而有毛,根如指大,狀如鼓槌,亦有大如拳者,彼人剖開暴干,謂之削術(shù),亦曰片術(shù)。陳自良言白而肥者是浙術(shù),瘦而黃者是幕阜山所出,其力劣。昔人用術(shù),不分赤、白,自宋以來(lái),始言蒼術(shù)苦辛氣烈,白術(shù)苦甘氣和,各自施用,亦頗有理。并以秋采者佳,春采者虛軟易壞。 《本經(jīng)逢原》:云術(shù)肥大氣壅,臺(tái)術(shù)條細(xì)力薄,寧國(guó)狗頭術(shù)赤皮稍大,然皆栽灌而成,故其氣濁,不若于潛野生者氣清,無(wú)壅滯之患。白術(shù)入諸補(bǔ)氣藥,飯上蒸數(shù)次用;入肺胃久嗽藥,蜜水拌蒸;入脾胃痰濕藥,姜汁拌曬;入健脾藥土炒;入瀉痢虛脫藥,炒存性用;入風(fēng)痹、痰濕、利水、破血藥,俱生用;然非于潛產(chǎn)者,不可生用也。用藥禁忌
1、陰虛燥渴,氣滯脹悶者忌服。
3、《藥品化義》:凡郁結(jié)氣滯,脹悶積聚,吼喘壅塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣實(shí)作脹,皆宜忌用。 藥品簡(jiǎn)述
性味:辛、苦,溫。
歸經(jīng):脾經(jīng);胃經(jīng);肝經(jīng)。
功能:健脾益氣;燥濕利水;止汗;安胎。
主治:脾氣虛弱;神疲乏力;食少少腹脹;大便溏??;水飲內(nèi)停;小便不利;水腫;痰飲眩暈;溫痹酸痛;氣虛自汗;胎動(dòng)不安,并可以治療因脾胃濕困引起的運(yùn)化失調(diào),食欲不振,嘔吐煩悶,腹脹泄瀉,關(guān)節(jié)疼痛等。
山精[植物蒼術(shù)別名]
用法用量:內(nèi)服:煎湯,3-15g;或熬膏;或入丸、散。生態(tài)環(huán)境:原野生于山區(qū)、丘陵地帶,野生種產(chǎn)地已絕跡。化學(xué)成分
根莖含揮發(fā)油,內(nèi)有α-及β-葎草烯(humu-lene),β-欖香醇(β-elemol),α姜黃烯(α-curcumene),蒼術(shù)酮(α-tractlone),3β-乙酰氧基蒼術(shù)酮(3β-acetoxyatractylone),芹子二烯酮[selina-4(14),7(11)-diene-8-one],桉葉醇(eudesmol),棕櫚酸(palmitic acid),茅術(shù)醇(hinesol),β-芹子烯(β-selinene)等。還含倍半萜內(nèi)酯化合物:蒼術(shù)內(nèi)酯(atractylenolide)-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅲ及8β-乙氧基蒼術(shù)內(nèi)酯-Ⅱ(8β-ethoxyatractylenolide-Ⅱ)。又含多炔類化合物:14-乙?;?/a>-12-千里光酰基-8-順式折術(shù)三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),14-乙酰基各里光?;?8-反式白術(shù)三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12-千里光光?;?8-順式白術(shù)三醇(12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),12-千里光?;?8-反式白術(shù)三醇(12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12α-甲基丁?;?14-乙?;?8-順式白術(shù)三醇(12α-methyl butyryl-14-acetyl-2E,8Z,10E-atractylentriol),12α-甲基丁?;?14-乙?;?8-反式白術(shù)三醇(12α-methylbutyryl-14-acetyl-2E,8E,10E-atractylentriol),14α-甲基丁?;?8-順式白術(shù)三醇(14α-methyl butyryl-2E,8Z,10E-atractylentriol),14α-甲基丁?;?8-反式白術(shù)三醇(14α-methyl butyryl-2E,8E,10E-atractylentriol)。另含東莨菪素(scopoletin),果糖(fructose),菊糖(inulin),具免疫活性的甘露聚糖AM-3,以及天冬氨酸(aspartic acid),絲氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine),甘氨酸(glycine),纈氨酸(valine),異亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyro-sine),苯丙氨酸(phenylalanine),賴氨酸(lysine),組氨酸(histi-sine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline)等氨基酸。 應(yīng)用配伍
總述
1、用于脾胃虛弱,食少脹滿,倦怠乏力,泄瀉。補(bǔ)脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用。 2、用于水濕停留、痰飲、水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。
3、用于表虛自汗。本品與黃芪、浮小麥等同用,有固表止汗之功,可治表虛自汗。
4、本品又可用于安胎,治妊娠足腫、胎氣不安等癥,有內(nèi)熱者,可與黃芩等配伍;腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。 藥(毒)理學(xué)
1、小鼠腹腔注射煎劑半數(shù)致死量為13.3士0.7g/kg。麻醉狗靜脈注射煎劑0.25g/kg,多數(shù)血壓急劇下降,平均降低至原水平的52.8%,3-4小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)恢復(fù)。 2、大鼠每日灌服煎劑0.5g/kg,共1-2月,未見(jiàn)任何明顯的毒性反應(yīng)。但在用藥14天后,有中等度白細(xì)胞減少,主要是淋巴細(xì)胞減少;服藥2月,有輕度貧血,腦、心肌及肝組織無(wú)任何變化。某些動(dòng)物個(gè)別腎小管上皮細(xì)胞有輕度顆粒變性,腎小球則無(wú)任何改變。 常用配方
1、治虛弱枯瘦,食而不化:於術(shù)(酒浸,九蒸九曬)一斤,菟絲子(酒煮吐絲,曬干)一斤,共為末,蜜丸,梧子大。每服二、三錢。(《綱目拾遺》) 2、治脾虛脹滿:白術(shù)二兩,橘皮四兩。為末,灑糊丸,梧子大。每食前木香湯送下三十丸。(《全生指迷方》寬中丸) 3、治痞,消食強(qiáng)胃:枳實(shí)(麩炒黃色)一兩,白術(shù)二兩。上為極細(xì)末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大。每服五十丸,白湯下,不拘時(shí)候,量所傷多少,加減服之。(《蘭室秘藏》積術(shù)丸) 4、服食滋補(bǔ),止久泄?。荷虾冒仔g(shù)十兩,切片,入瓦鍋內(nèi),水淹過(guò)二寸,文武火煎至一半,傾汁入器內(nèi),以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,傾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜湯調(diào)下。(《千金良方》白術(shù)膏)
5、治脾虛泄瀉:白術(shù)一兩,芍藥半兩(冬月不用芍藥,加肉豆蔻,泄者炒)。上為末,粥丸。(《丹溪心法》白術(shù)丸) 6、治小兒久患泄瀉,脾虛不進(jìn)飲食,或食訖仍前瀉下,米谷不化:白術(shù)一分(米泔浸一時(shí),切,焙干),半夏一錢半(浸洗七次),丁香半錢(炒)。上為細(xì)末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半歲兒三丸,三五歲兒五、七丸,淡生姜湯下,早晚各一。(《小兒衛(wèi)生總微論方》溫白丸) 7、治濕瀉暑瀉:白術(shù)、車前子等分,炒為末,白湯下二、三錢。(《簡(jiǎn)便單方》) 8、治腸風(fēng)痔漏、脫肛瀉血、面色萎黃,積年久不瘥:白術(shù)一斤(糯米泔浸三日,細(xì)研銼,炒焦為末),干地黃半斤(凈洗,用碗盛于甑上蒸爛細(xì)研)。上相和,如硬,滴酒少許,眾手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥飲下,加至二十丸。(《普濟(jì)方》香術(shù)丸) 9、治心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤,水飲所作:枳實(shí)七枚,白術(shù)二兩。上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中耍即當(dāng)散也。(《金匱要賂)枳術(shù)湯)
10、治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀,大便堅(jiān),小便自利者:白術(shù)二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙),生姜一兩半(切),大棗六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分溫三服,一服覺(jué)身痹半日許,再服。三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術(shù)、附并走皮中,逐水氣未得除故耳。(《金匱要略》白術(shù)附子湯) 11、治中濕,口噤,不知人:白術(shù)半兩,酒三盞。煎一盞,頓服;不能飲酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方》白術(shù)酒)
12、治忽頭眩運(yùn),經(jīng)久不差,四體漸羸,食無(wú)味,好食黃土:白術(shù)三斤,曲三斤。上二味攙篩酒和,并手捻丸如梧子,暴干。飲服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(《外臺(tái)》) 13、治風(fēng)虛,頭重眩,苦極,不知食味。暖肌,補(bǔ)中,益精氣:白術(shù)二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙)。上三味,銼,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。(《近效方》術(shù)附湯) 14、治自汗不止:白術(shù)末,飲服方寸匕,日二服。(《千金方》) 15、治盜汗:白術(shù)四兩,分作四份,一份用黃芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蠣同炒,一份用麩皮同炒。上各微炒黃色,去余藥。只用白術(shù),研細(xì)。每服二錢,粟米湯調(diào)下,盡四兩。(《丹溪心法》) 16、治老小虛汗:白術(shù)五錢,小麥一撮,水煮干,去麥為末,用黃芪湯下一錢。(《全幼心鑒》) 17、治產(chǎn)后嘔逆不食:白術(shù)五錢,姜六錢。水煎,徐徐溫服。(《婦人良方》) 18、治婦人血虛肌熱,或脾虛蒸熱,或內(nèi)熱寒熱:白術(shù)、白茯苓、白芍藥(炒)各一錢,甘草(炒)五分,姜、棗,水煎。(《婦人良方》乞力伽散)
19、治三日瘧:九制於術(shù)一斤,廣皮八兩。熬膏,用飴糖四兩收。(《古今良方》) 20、治四日兩頭瘧,一、二年至三、四年不愈者,或愈而復(fù)發(fā),連綿不巳者:於術(shù)一兩,老姜一兩。水煎,發(fā)日五更溫服,重者二服。(《綱目拾遺》)
21、治牙齒逐日長(zhǎng),漸漸脹,開口難為飲食,蓋髓溢所致:只服白術(shù)愈。(《夏子益治奇疾方》)
22、治兒童流涎:生白術(shù)搗碎,加水和食糖,放鍋上蒸汁,分次口服,每天用三錢。(《江蘇中醫(yī)》(12):1,1965) 去除體內(nèi)濕氣
白術(shù),具有多項(xiàng)藥用功能??山∑⒁鏆?,燥濕利水,止汗,安胎。用于脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動(dòng)不安。歸脾、胃經(jīng)。味苦、甘而性溫。
茯苓和白術(shù)是兩味中藥材。這就是我們常說(shuō)的利濕,通過(guò)排尿的方法排出體內(nèi)多余的濕,利濕祛濕方法為:用茯苓10克,白術(shù)10克煮水服用。可見(jiàn),茯苓和白術(shù)這兩味中藥,不僅可祛濕利濕,還能健脾,有病祛病,沒(méi)病養(yǎng)生。 文獻(xiàn)論述
1、《湯液本草》:《本草》在術(shù)條下無(wú)蒼、白之名。近多用白術(shù)治皮間風(fēng),止汗消痞,補(bǔ)胃和中,利腰臍間血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰臍,在氣主氣,在血主血。 2、《本草會(huì)編》:脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?故曰:膀胱者,津液之府,氣化則能出焉。用白術(shù)以除其濕,則氣得周流而津液生矣。 3、《本草經(jīng)疏》:術(shù),其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽(yáng),為除風(fēng)痹之上藥,安脾胃之神品?!?/span>本經(jīng)》主風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸者,正以風(fēng)寒濕三者合而成痹,痹者,拘攣而痛者是也?!督?jīng)》曰,地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。死肌者,濕毒侵肌肉也。痙者,風(fēng)寒乘虛客于肝、脾、腎所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病,莫不由風(fēng)寒濕而成,術(shù)有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除熱、消食者,濕熱盛則自汗,濕邪客則發(fā)熱,濕去而脾胃燥,燥則食自消,汗自止,熱自除也。又主大風(fēng)在身面者,術(shù)氣芳烈而悍,純陽(yáng)之物也,風(fēng)為陽(yáng)邪,發(fā)于陽(yáng)部,故主之也。風(fēng)眩頭痛目淚出者,陽(yáng)虛則風(fēng)客之而眩,痰厥則頭痛,風(fēng)熱壅則目淚出也。消痰水,逐皮間風(fēng)水、結(jié)腫,除心下急痛,及霍亂吐下不止者,濕客于胃則滯而生痰,客于脾則生水,脾虛濕勝,則為水腫,濕客中焦則心下急滿,脾胃俱虛,則中焦不治,而濕邪客之,則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者,血屬陰,濕為陰邪,下流客之,使腰臍血滯而不得通利,濕去則諸證無(wú)不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,濕去則胃強(qiáng),而津液自生,寒濕散則胃自暖,邪去而脾胃健,則消谷而嗜食矣。術(shù),《本經(jīng)》無(wú)分別,陶弘景有赤、白二種,近世乃有蒼、白之分,其用較殊,要之俱為陽(yáng)草,故祛邪之功勝,而益陰之效虧,藥性偏長(zhǎng),物無(wú)兼力,此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛,血少,精不足,內(nèi)熱骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄、齒衄,咽塞便秘滯下者,法咸忌之。術(shù)燥腎而閉氣,肝腎有動(dòng)氣者勿服。 《劉涓子癰疽論》云:潰瘍忌白術(shù),以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知術(shù)能健脾,此蓋指脾為正邪所干,術(shù)能燥濕,濕去則脾健,故曰補(bǔ)也。寧知脾虛而無(wú)濕邪者,用之反致燥竭脾家津液,是損脾陰也。何補(bǔ)之足云?此最易誤,故特表而出之。 4、《本草匯言》:白術(shù),乃扶植脾胃,散濕除痹,消食除痞之要藥也。脾虛不健,術(shù)能補(bǔ)之,胃虛不納,術(shù)能助之。是故勞力內(nèi)傷,四肢困倦,飲食不納,此中氣不足之證也;痼冷虛寒,泄瀉下利,滑脫不禁,此脾陽(yáng)乘陷之證也;或久瘧經(jīng)年不愈,或久痢累月不除,此胃虛失治,脾虛下脫之證也;或痰涎嘔吐,眩暈昏眩,或腹?jié)M肢腫,面色痿黃,此胃虛不運(yùn),脾虛蘊(yùn)濕之證也;以上諸疾,用白術(shù)總能治之。又如血虛而漏下不止,白術(shù)可以統(tǒng)血而收陰;陽(yáng)虛而汗液不收,白術(shù)可以回陽(yáng)而斂汗。大抵此劑能健脾和胃,運(yùn)氣利血。兼參、耆而補(bǔ)肺,兼杞、地而補(bǔ)腎,兼歸、芍而補(bǔ)肝,兼龍眼、棗仁而補(bǔ)心,兼芩、連而瀉胃火,兼橘、半而醒脾土,兼蒼、樸可以燥濕和脾,兼天、麥亦能養(yǎng)肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之腳弱,兼麥芽、枳、樸,治童幼之疳癥。黃芩共之,能安胎調(diào)氣。枳實(shí)共之,能消痞除膨。君參、苓、藿、半,定胃寒之虛嘔。君歸、芎、芍、地,養(yǎng)血弱而調(diào)經(jīng)。溫中之劑無(wú)白術(shù),愈而復(fù)發(fā)。潰瘍之證用白術(shù),可以托膿。 6、《本草崇原》:凡欲補(bǔ)脾,則用白術(shù),凡欲運(yùn)脾,則用蒼術(shù),欲補(bǔ)運(yùn)相兼,則相兼而用,如補(bǔ)多運(yùn)少,則白術(shù)多而蒼術(shù)少,運(yùn)多補(bǔ)少,則蒼術(shù)多而白術(shù)少,品雖有二,實(shí)則一也?!侗窘?jīng)》未分蒼、白,而仲祖《傷寒》方中,皆用白術(shù),《金匱》方中,又用赤術(shù),至陶弘景《別錄》則分為二,須知赤、白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤術(shù),即是蒼術(shù),其功用與白術(shù)略同,故仍以《本經(jīng)》術(shù)之主治為本。但白術(shù)味甘,蒼術(shù)兼苦,白術(shù)止汗,蒼術(shù)發(fā)汗,故止汗二字,節(jié)去不錄。后人謂蒼術(shù)之味苦,其實(shí)蒼術(shù)之味甘而微苦。 7、《本經(jīng)逢原》:白術(shù),生用有除濕益燥,消痰利水,治風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸,散腰臍間血,及沖脈為病,逆氣里急之功;制熟則有和中補(bǔ)氣,止渴生津,止汗除熱,進(jìn)飲食,安胎之效。 8、《長(zhǎng)沙藥解》:白術(shù),性頗壅滯,宜輔之以疏利之品,肺、胃不開,加生姜、半夏以驅(qū)濁,肝、脾不達(dá),加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋補(bǔ)而旋行,則美善而無(wú)弊矣。 9、《本草求真》:白術(shù)緣何專補(bǔ)脾氣?蓋以脾苦濕,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之;白術(shù)味苦而甘,既能燥濕實(shí)脾,復(fù)能緩脾生津。且其性最溫,服則能以健食消谷,為脾臟補(bǔ)氣第一要藥也。書言無(wú)汗能發(fā),有汗能收,通溺止泄,消痰治腫,止熱化癖,安胎止嘔,功效甚多,總因脾濕則汗不止,脾健則汗易發(fā),凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除,吐瀉及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實(shí)則能治痞,同黃芩則能安胎,同澤瀉則能利水,同干姜、桂心則能消飲去癖,同地黃為丸,則能以治血瀉萎黃,同半夏、丁香、姜汁,則可以治小兒久瀉,同牡蠣、石斛、麥麩,則可以治脾虛、盜汗。然血燥無(wú)濕,腎間動(dòng)氣筑筑,燥渴便閉者忌服。謂其燥腎閉氣,則其氣益筑。又寒濕過(guò)甚,水滿中宮者亦忌,謂其水氣未決,苦不勝水,甘徒滋壅,必待腎陽(yáng)培補(bǔ),水氣漸消,腎氣安位,術(shù)始可投,此又不得不變換于中也。蓋補(bǔ)脾之藥不一,白術(shù)專補(bǔ)脾陽(yáng),生則較熟性更鮮,補(bǔ)不膩滯,能治風(fēng)寒濕痹,及散腰臍間血,并沖脈為病,逆氣里急之功,非若山藥止補(bǔ)脾臟之陰,甘草止緩脾中之氣,而不散于上下,俾血可生,燥癥全無(wú)。蒼術(shù)氣味過(guò)烈,散多于補(bǔ),人參一味沖和,燥氣悉化,補(bǔ)脾而更補(bǔ)肺,所當(dāng)分別而異視者也。 10、《本經(jīng)疏證》:風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸,不得盡謂脾病,而以術(shù)為主劑者,則以濕為脾所主,濕能為患,固屬脾氣不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹與痙,病在肌肉內(nèi),死肌及疸,病在肌肉外,旁病則當(dāng)取中,二也;筋骨皮毛,均非駐濕之所,惟肌肉間為可駐濕,三也。知此,則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風(fēng)寒濕者,皆術(shù)主之矣。白術(shù)之效,于風(fēng)勝濕者為最宜,寒勝者為差減。何以知之?蓋風(fēng)勝必?zé)瑵駝俦刂?,檢《金匱要略》中治痹諸方,其用術(shù)者,非兼煩必兼重,雖然,謂術(shù)功擅于風(fēng)與濕則可,謂于寒有所忌則不可,《傷寒》少陰篇附子湯,治身體疼,手足寒,骨節(jié)痛,不煩不重,亦用白術(shù)。蓋濕流關(guān)節(jié),云骨節(jié)痛,則未有不兼濕者,矧風(fēng)濕二者,必挾寒始成痹,不然則否,《素問(wèn)》之旨可驗(yàn)也。白術(shù)治眩,非治眩也,治痰飲與水耳。有痰與水,何以能使人眩?蓋眩者神之動(dòng),神依于心,心惡水,水盛則心神搖曳為眩,譬如人在舟中,能發(fā)眩也,雖然人在舟中,未必盡眩,不在舟中,未必不眩。所以眩證不必盡用術(shù),用術(shù)之飲證水證,亦未必盡眩,夫亦各因乎其人耳?!?/span>傷寒論》、《金匱要略》其有飲有水,不眩而用術(shù)者,則指不勝屈,其有飲眩而不用術(shù)者亦多,則系證與術(shù)有忌耳,即如卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之,則以心下痞,故正與理中丸下注云腹?jié)M者去術(shù),同一理也。世之人動(dòng)輒稱白術(shù)、黃芩安胎圣藥,而疏其義者,不過(guò)謂白術(shù)健脾,黃芩泄熱,殊不知健脾泄熱之物,豈特白術(shù)、黃芩。夫婦人之病,多半涉血,矧妊娠尤賴血?dú)庵{(diào),方得母子均安。初妊之時(shí),胎元未旺,吸血不多,則下焦血旺,致氣反上逆,是為惡阻。惡阻則中焦之氣不變赤而為水,是白術(shù)所必需矣。血盛能致氣盛,氣盛能生火,黃芩泄氣分之火而不傷血者也;厥后胎氣日充,吸血漸多,血自盤旋而下,氣亦隨之盤旋于下,胎之所吸,乃血之精者。而其馀與氣相搏,能仍化為水,阻于腰臍之間,故妊娠至五、六月時(shí),多有子腫之證,是白術(shù)又為必需之劑,而無(wú)所事黃芩于其間,《別錄》所謂利腰臍間血者此也。考仲景書于婦人妊娠篇之白術(shù)散,與芎藭同用,當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸散,與芍藥、當(dāng)歸、芎藭同用者,不可知其為除水氣而利腰臍間血哉??傊种床磺?,則血?dú)獠荒芎?,而附血之濕,血盛之火,皆為胎前所有之常患,故出此不必甚為別擇之常方,學(xué)者尤當(dāng)會(huì)意而用之也。 11、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:白術(shù),性溫而燥,氣不香竄,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄瀉,治脾虛作脹,脾濕作渴,脾弱四肢運(yùn)動(dòng)無(wú)力,甚或作疼。與涼潤(rùn)藥同用,又善補(bǔ)肺;與升散藥同用,又善調(diào)肝;與鎮(zhèn)安藥同用,又善養(yǎng)心;與滋陰藥同用,又善補(bǔ)腎。為其具土德之全,為后天資生之要藥,故能于金、木、水、火四臟,皆能有所補(bǔ)益也。 12、《本草正義》:《本草經(jīng)》及《別錄》皆稱術(shù)而無(wú)蒼、白之分,陶氏弘景及宋之蘇頌,皆言術(shù)以茅山為勝,似今之所謂茅山蒼術(shù),亦即古之所謂術(shù)也。然弘景又別有赤術(shù)之名,謂其苦而多膏,又似梁時(shí)已有蒼術(shù)一種。今按《本經(jīng)》主治,詳其功用,頗似今之茅術(shù)。惟白術(shù)健脾化濕,其力亦同。至《名醫(yī)別錄》又言味苦甘,增一甘字,則明是白術(shù)。李瀕湖以《本經(jīng)》、《別錄》之文,兩系白術(shù)、蒼術(shù)二條,而張隱庵因之,真駢拇矣。術(shù)之功用,自唐以前,止言其燥濕逐水,所謂暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。蓋其氣甚烈,故能振動(dòng)脾陽(yáng),而又疏通經(jīng)絡(luò),然又最富脂膏,故雖苦溫能燥,而亦滋津液,且以氣勝者,流行迅利,本能致津液通氣也。唐、宋以后,皆以為補(bǔ)益脾胃,其旨即從此出。頤謂白術(shù)、蒼術(shù)在古不分,而今已各別,則凡古人所稱燥濕逐水之用,今必以茅山蒼術(shù)當(dāng)之,其補(bǔ)益脾胃,則宜用白術(shù)。蓋今之所謂冬白術(shù)者,質(zhì)潤(rùn)而氣香,健運(yùn)脾陽(yáng),滋養(yǎng)胃陰之力不小,且其氣既盛,不致呆守滿中,允為健脾益胃之專劑矣。東垣謂白術(shù)主安胎,蓋謂妊娠養(yǎng)胎,依賴脾土,術(shù)能健脾故耳。丹溪謂白術(shù)無(wú)汗能發(fā),有汗能止。頤按白術(shù)補(bǔ)中,雖以氣勝,不可謂其發(fā)汗。惟蒼術(shù)則辛烈開腠,能發(fā)濕家之汗耳。繆仲醇引《劉涓子癰疽論》謂潰瘍忌白術(shù),以其燥腎閉氣,故能生膿作痛,張石頑亦采其說(shuō),不知術(shù)能補(bǔ)益,潰瘍毒盛,誠(chéng)非所宜,若潰后元虛,非補(bǔ)脾胃,何以收效?參、地、術(shù)、芪,皆是補(bǔ)虛要藥,豈可不論虛實(shí),而一概抹煞之耶?繆氏又謂術(shù)以氣勝,除邪之功巨,補(bǔ)陰之效虧,凡陰虛血少燥渴及精不足,便閉滯下者忌之。繆氏之意,蓋謂其氣味燥烈,故有耗陰燥精等弊。愚謂術(shù)本多脂,萬(wàn)無(wú)傷陰之慮。