小編整理: 鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻腔黏膜炎癥性疾病,多發(fā)生于春夏交替的季節(jié),我國(guó)發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。其病因較為復(fù)雜,與多種因素有關(guān),其中
病毒感染 是首要原因。鼻炎的主要癥狀包括鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、嗅覺(jué)
下降 、頭痛、頭昏等。
治療鼻炎的主要方法是藥物治療,旨在緩解癥狀。除此之外,還有變應(yīng)原特異性免疫治療和手術(shù)治療等。如果鼻炎未及時(shí)治療,可能會(huì)引起急性鼻竇炎等并發(fā)癥。
以上是對(duì)鼻炎的基本介紹,如果您有關(guān)于鼻炎的疑問(wèn)或需要更多的信息,建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生或五官科專家。
鼻炎 鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻腔黏膜炎癥性疾病。多發(fā)生于春夏交替的季節(jié),我國(guó)發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。病因較為復(fù)雜,與多種因素有關(guān),病毒感染是首要原因。主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、嗅覺(jué)下降、頭痛、頭昏等。主要通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀,此外還會(huì)有變應(yīng)原特異性免疫治療、手術(shù)治療等。如未及時(shí)治療,可能會(huì)引起急性鼻竇炎、 急性中耳炎 、 急性咽炎 、鼻前庭炎等并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)積極合理的治療可以達(dá)到滿意的效果,有治愈的可能。 基本信息
原因
病毒感染 為首因,或在該基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染
病因分析 1.病毒感染
病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。已知有100多種病毒可引起本病,最常見(jiàn)的是 鼻病毒 ,其次是流感和副流感病毒、 腺病毒 、 冠狀病毒 、 柯薩奇病毒 及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過(guò)呼吸道吸入,其次是通過(guò)被污染體或食物進(jìn)入機(jī)體。 2.遺傳因素
有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ト藛T多有 哮喘 、 蕁麻疹 或藥物過(guò)敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無(wú)顯著差異。 3.鼻黏膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放 化學(xué) 介質(zhì)的能力?,F(xiàn)已證實(shí),變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。 4.抗原物質(zhì)
刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜,便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。
(1)吸入性變應(yīng)原
① 花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng),并借助風(fēng)來(lái)傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。 ②真菌在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的 有機(jī)物 中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性,但以孢子較強(qiáng)。 ③ 屋塵螨 屬 節(jié)肢動(dòng)物門 蜘蛛綱 。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原。 ④動(dòng)物皮屑動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對(duì)易感個(gè)體,若長(zhǎng)期與有關(guān)動(dòng)物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。
⑤室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見(jiàn)變應(yīng)原之一。
(2)食入性變應(yīng)原指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻黏膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜都可成為變應(yīng)原。
鼻炎分為急性鼻炎和 慢性鼻炎 兩類,它們的病因各不相同。
急性鼻炎 急性病毒性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎
動(dòng)物的毛屑。
油漆。
化妝品。
某些食物和藥物。
慢性鼻炎
癥狀體現(xiàn) 1.癥狀
(1)鼻塞鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí),居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或有嗅覺(jué)減退、頭痛、頭昏、說(shuō)話呈閉塞性鼻音等癥狀。
(2)多涕常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。膿性多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。
(3)嗅覺(jué)下降多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進(jìn)入嗅覺(jué)區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長(zhǎng)期刺激,嗅覺(jué)功能減退或消失。
(4)頭痛、頭昏慢性 鼻竇炎 多表現(xiàn)為頭沉重感。 (5)全身表現(xiàn)多數(shù)人還有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
2.鼻炎的種類
鼻炎癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同:
(1) 慢性鼻炎 長(zhǎng)期間歇性或交替性鼻塞,導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹,嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔,出現(xiàn)咳嗽、多痰。 (2)急性鼻炎
①初期1~2天。病人常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感,鼻內(nèi)發(fā)癢,頻發(fā)噴嚏。
②急性期2~5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右,小兒高達(dá)39度以上,常因高熱出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。
(3)藥物性鼻炎長(zhǎng)期使用各種傷害鼻黏膜的鼻炎藥物或激光、手術(shù),導(dǎo)致鼻腔持續(xù)性鼻塞,時(shí)常流鼻血。
(4)萎縮性鼻炎呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力摳出干痂時(shí),有少量鼻出血。常誤以為是感冒的初期鼻炎。
天氣 轉(zhuǎn)涼后,有些病人早上起床后連續(xù)打噴嚏、流鼻水,溫差大時(shí)鼻塞,誤以為是感冒而隨便吃點(diǎn)感冒藥,導(dǎo)致病情日益加重。
檢查方式
鑒別診斷
并發(fā)癥 1.急性鼻竇炎
鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口向鼻竇內(nèi)蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎,其中以 上頜竇炎 及篩竇炎多見(jiàn)。 2.急性中耳炎
感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴(kuò)散所致。
3.急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎
感染經(jīng)鼻咽部向下擴(kuò)散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發(fā)肺炎。
4.鼻前庭炎
感染向前直接蔓延。
5.其他感染
經(jīng)鼻淚管擴(kuò)散,尚可引起眼部并發(fā)癥,如結(jié)膜炎、淚囊炎等。
治療方式 病因治療
找出全身和局部病因,及時(shí)治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境,鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力。
局部治療
(1)鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素慢性鼻炎首選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,療效和安全性好。
(2)鼻腔清洗鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內(nèi)分泌物,改善鼻腔通氣。
(3)鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)┛蛇x用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續(xù)應(yīng)用不宜超過(guò)7天 。若需繼續(xù)使用,則需間斷3~5天。長(zhǎng)期應(yīng)用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu),應(yīng)盡量避免。若不得不使用,應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈,因已證實(shí)其可引起藥物性鼻炎。 (4)其他治療包括封閉療法、針刺療法等,已很少應(yīng)用。
藥物治療 外用藥物治療
鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素:鼻內(nèi)局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,具有抗炎的作用,起效快,但長(zhǎng)期使用可能會(huì)帶來(lái)鼻出血的副作用。
鼻用減充血藥:可以緩解鼻塞的癥狀。
抗膽堿藥:可以減少鼻腔分泌物,但對(duì)鼻癢和打噴嚏無(wú)效。
鼻腔鹽水沖洗:鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內(nèi)分泌物,改善鼻腔通氣。
口服藥物治療
變應(yīng)原特異性免疫治療
手術(shù)治療
危害表現(xiàn)
預(yù)后治療 鼻炎的治療效果與是否積極進(jìn)行治療有關(guān)。
鼻炎經(jīng)過(guò)積極合理的治療,可以達(dá)到治愈的效果。
如不積極進(jìn)行治療,則可能會(huì)使病情反復(fù)。
預(yù)防方法